ไม่เคยมีงานวิจัยเปรียบเทียบว่าการทำช่วยชีวิตด้วยการผ่าตัดเปิดเข้าไปในทรวงอกเพื่อบีบหัวใจโดยตรง(open-chestCPR)ได้ผลดีกว่าการทำCPRแบบมาตรฐานหรือไม่ได้มีการทบทวนการวิจัยในคน4รายการในจำนวนนี้2รายการเป็นการช่วยชีวิตผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาลที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ(LOE4⁶;LOE5⁷)อีก2รายการเป็นการช่วยชีวิตผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล(LOE4⁸;LOE5⁹)พบว่าการทำopen-chestCPRทำให้ได้coronaryperfusionpressureดีขึ้น⁹และอัตรากลับมามีการไหลเวียนเลือดได้เอง(ROSC)สูงขึ้น⁸ควรทำopen-chestCPRในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอกใหม่ที่เกิดหัวใจหยุดเต้นหรือเมื่อทรวงอกหรือช่องท้องของผู้ป่วยกำลังเปิดอยู่แล้ว(เช่นระหว่างทำผ่าตัดแก้ไขtrauma)(Class IIa)รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการช่วยชีวิตขณะเกิดการบาดเจ็บโปรดอ่านในบทที่10